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      警惕热射病,预防人员伤亡!

       
       进入7月,我国多地持续极端高温,甚至出现了“热死人”的情况。据媒体报道,浙江多家医院连续有中暑患者送医,多人确诊热射病,并已有死亡病例出现。
       7月5日,在陕西省西安市高新区兴隆街道甫张村,建筑工人王建禄因热射病倒在了收工回家的路上,被送医后抢救无效,于次日凌晨去世。当时,西安刚刚度过“1951年以来最热六月”,又迎来了极端高温的七月。7月4日西安市城区最高气温达到38.9℃、相对湿度在45%左右。7月5日因有局部降雨,最高气温稍有下降,但仍高达35℃。降雨后,由于湿度大,体感温度甚至更高。当天,王建禄总共在高温、高湿度的环境中工作了9个小时,于下午7点左右,在西安国际医学中心附近的十字路口,突然晕倒。路人拨打了120,王建禄被送到西安市长安区医院抢救,经30分钟积极抢救,于2022年7月6日2时10分宣告临床死亡,死亡诊断为多脏器功能衰竭(心、脑、肺、肾、血液)、热射病。    
    
       热射病是高温引起的人体体温调节功能失调、体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损的一类疾病。体温的过度升高会影响人体的神经系统,表现为神志恍惚、头痛、眩晕等神志的异常改变,甚至还会出现昏迷症状。同时,高温还会对人体组织细胞产生影响,诱发一系列的炎症反应,可能进一步诱发多器官的功能衰竭,比如呼吸、循环、肝肾、凝血功能等都可能出现障碍,严重时甚至会导致患者死亡。因为热射病进展很快,很多患者甚至在24小时内就会死亡,所以时间就是生命,必须第一时间将患者送到医院,早点把温度降下来,避免诱发全身炎症反应,大大降低脏器损害概率。
 

关于热射病,我们一起了解一下国家卫健委权威解答

        一、什么是热射病
        热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。
         二、为什么会得热射病
        高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。
        经典型热射病主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。
        三、热射病的常见症状有哪些
        热射病的常见症状有:
        1. 体温升高:体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。
        2. 中枢神经系统症状:中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,早期即可出现严重损害,表现为:谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻 觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。
        3. 其他症状:头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
       四、现场应该怎样急救处理
        热射病可能危及生命,在试图给患者降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。
        1. 将患者转移到阴凉的地方。
        2. 无论使用何种方法,迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在患者身上;用凉水擦拭患者的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下 及大腿根部;天气干燥时,将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
        3. 热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时,要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西,不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐,翻转患者的身体使其侧 躺,以确保其呼吸道通畅,避免误吸发生。
       五、哪些情况需要及时就医
        如出现以下情况应及时就医:
        1. 体温持续升高,甚至超过40℃,应及时就医。
        2. 头痛:在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时,应该及时去医院就医。
        3. 肌肉痉挛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自觉的抽动,应及时就医。
        4. 呼吸浅快:呼吸速度加快,超过20次/分,吸气吐气量小,应及时就医。
        5. 恶心:有想呕吐的感觉但是又吐不出来,此时应及时就医。
        如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打 120:
        1. 昏迷:丧失意识,对外界的刺激反应迟钝或没有反应;
        2. 极度虚弱:感觉没有一点力气,几乎动不了时;
        3. 意识模糊:无法准确地感知周围人或事物,如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么;
        4. 谵妄:精神错乱,胡言乱语;
        5. 癫痫:全身肌肉不自主的抽搐,没有意识,对外界刺激没有任何反应。
       六、如何预防热射病
       降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。